В исследовании повышен риск развития болезни Паркинсона у женщин с низкой МПК

Jun 13, 2024

У женщин в постменопаузе остеопороз оказался ключевым фактором риска

Стив Брайсон, доктор философии | 28 августа 2023 г.

Новое крупномасштабное исследование, проведенное в Корее, показало, что остеопороз, состояние, характеризующееся хрупкостью костей и очень низкой минеральной плотностью костей (МПКТ), связан с повышенным риском болезни Паркинсона у женщин в постменопаузе.

Фактически, «у людей с остеопорозом ЧСС [коэффициент риска] был в 1,40 раза выше… чем у людей с нормальной МПК», — пишут исследователи. Отношение рисков — это вероятность события, произошедшего в исследуемой группе по сравнению с контрольной группой в течение определенного периода времени.

Данные показали, что использование лекарств для лечения остеопороза у женщин после наступления менопаузы — когда менструальные циклы прекратились как минимум на один год — заметно снизило этот повышенный риск.

«Правильное лечение МПК у женщин в постменопаузе может помочь предотвратить [болезнь Паркинсона]», — написала команда.

Их исследование «Минеральная плотность костной ткани и риск болезни Паркинсона у женщин в постменопаузе» было опубликовано в журнале «Movement Disorders».

Новые данные свидетельствуют о том, что люди с болезнью Паркинсона имеют повышенный риск переломов костей и остеопороза — состояния, характеризующегося тяжелым снижением костной массы и ухудшением состояния костной ткани. И наоборот, было показано, что использование лекарств для лечения остеопороза оказывает нейропротекторный эффект.

Важно отметить, что риск остеопороза увеличивается с возрастом, а исследования показали, что женщины могут терять костную массу быстрее после наступления менопаузы.

Теперь исследователи из Южной Кореи попытались определить, связана ли плотность костной массы или МПК, показатель здоровья костей, с риском болезни Паркинсона у женщин в постменопаузе. Постменопауза – это термин, часто используемый для описания времени после наступления менопаузы.

Данные были собраны у Национальной службы медицинского страхования (NHIS) Южной Кореи, универсальной системы медицинского страхования, охватывающей большую часть населения Кореи. МПК оценивалась с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) нижнего (поясничного) отдела позвоночника.

В исследовании приняли участие 272 604 женщины в возрасте 66 лет. Среди них почти 4 из каждых 10 — 104 242 или 38,2% — страдали остеопорозом, а 116 371 (42,7%) имели остеопению — менее тяжелую форму низкой МПК, которая может привести к остеопорозу. В течение одного года с момента начала исследования (исходный уровень) 27,8% принимали лекарства от остеопороза, а 76,2% получали эти лекарства во время последующего наблюдения.

За средний период наблюдения 7,7 лет у 2884 (1,1%) женщин была диагностирована болезнь Паркинсона.

Результаты не выявили существенной разницы в частоте развития болезни Паркинсона между группой с остеопенией и группой с нормальной МПК.

Однако остеопороз был значительно связан с относительным увеличением риска болезни Паркинсона на 22% после поправки на влияющие факторы. К таким факторам относятся курение, употребление алкоголя, физическая активность, доход, ожирение, высокое кровяное давление, диабет 2 типа, высокий уровень жиров в крови, называемый дислипидемией, и хроническое заболевание почек.

Дальнейшие корректировки использования лекарств от остеопороза привели к увеличению риска болезни Паркинсона при остеопорозе на 40%.

Анализ подгрупп показал, что некурящие с остеопорозом имеют более высокий риск развития болезни Паркинсона, чем люди с нормальной МПК. Однако у курящих женщин не было обнаружено такого же повышенного риска.

«Остеопороз не повышал существенно риск [болезни Паркинсона] у курящих женщин», — пишут исследователи.

Риск болезни Паркинсона был выше у пациентов, не принимавших в анамнезе лекарства от остеопороза, по сравнению с теми, кто использовал эти методы лечения в течение одного года от исходного уровня и во время последующего наблюдения.

Среди лиц, не принимавших в анамнезе лекарства от остеопороза, риск болезни Паркинсона был выше у пациентов с остеопенией, с увеличением на 16%, и остеопорозом, с увеличением на 60%, в начале исследования.

Тем не менее, этот риск был снижен или ослаблен у тех, кто использовал лечение остеопороза во время последующего наблюдения, а также у тех, кто постоянно принимал его до и после включения в исследование. Через пять лет риск болезни Паркинсона снизился на 38% при использовании лекарств от остеопороза по сравнению с отсутствием такого лечения.